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01
护士执业
第一题
题干：产妇，昨日会阴侧切下顺产一女婴，今日发现会阴水肿，医嘱会阴局部进行湿热敷，每次湿热敷的时间一般为
A、3～5分钟B、6～10分钟C、15-20分钟D、20～30分钟E、＞30分钟
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答案：C
解析：及时更换敷布，每3-5分钟一次，热湿敷时间为15-20分钟。（C对）
第二题
题干：肛门坐浴的适宜水温为
A、30℃～35℃B、35℃～40℃C、40℃～45℃D、45℃～50℃E、50℃～55℃
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答案：C
解析：肛门坐浴适宜水温为40～45℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合（C对）。
第三题
题干：患者，女性，38岁，右手被开水烫伤10分钟后，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择
A、局部热湿敷B、局部冷湿敷C、红外线照射D、紫外线照射E、冰袋置红润处
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答案：E
解析：冷疗法可以抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，因此，此处可选择用冰袋冷疗。（E对）
第四题
题干：新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的距离是
A、21～30cmB、30～50cmC、51～70cmD、71～80cmE、81～90cm
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答案：B
解析：新生儿黄疸需要进行蓝光灯疗，光疗是注意灯与皮肤之间的距离是30~50cm，照射的时间是20~30分钟（B对）。
第五题
题干：下列属于热疗适应证的是
A、急性阑尾炎B、鼻翼旁疖肿C、牙痛D、急性乳腺炎E、软组织挫伤10小时内
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答案：D
解析：热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理（D对）。以下情况禁用热疗：软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。
第六题
题干：乙醇擦浴时，禁擦的部位是
A、侧颈、上肢B、腋窝、腹股沟C、前胸、腹部D、臀部、下肢E、背部、肘窝
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答案：C
解析：乙醇散热效果较强。腹部冷疗易引起腹泻，胸部冷疗可引起反射性心率减慢、心房颤动或心室颤动及房室传导阻滞。所以应注意：胸部、腹部及后颈部对刺激敏感，可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应，不宜做乙醇擦浴。
第七题
题干：高热患者用冰袋降温，其原理为
A、辐射B、对流C、传导D、蒸发E、以上均不是
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答案：C
解析：通过冷直接与皮肤接触，主要通过传导的物理作用，来降低体温。
第八题
题干：患者，男性，20岁，早晨打篮球不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛，合适的处理方法是
A、红花油按摩B、温水浸泡C、红外线照射D、湿冷敷E、乙醇按摩
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答案：D
解析：软组织损伤、扭伤早期（24小时内）应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。（D对）
第九题
题干：某产妇，产钳助产导致会阴部撕伤，现患者外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意
A、床单上铺橡胶中单B、每5分钟更换敷布1次C、水温调节适度D、执行无菌操作E、伤口周围涂凡士林
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答案：D
解析：产钳助产导致患者会阴部撕伤，现患者外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意执行无菌操作，以免感染。
第十题
题干：患者，男，28岁，肛瘘手术后行温水坐浴，应控制坐浴时间为
A、5～10分钟B、10～15分钟C、15～20分钟D、20～30分钟E、30～40分钟
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答案：D
解析：本品为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。用于手术前皮肤消毒，黏膜和伤口消毒，手术器械消毒。伤口较深时，容易在伤口内部形成无氧的环境，有感染破伤风杆菌的危险，应用新洁尔灭清创（D对）。
护士执业
02
初级护师
第一题
题干：某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是
A、新生儿肺炎B、新生儿脐炎C、新生儿败血症D、新生儿免疫功能不全E、新生儿脱水热
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答案：E
解析：新生儿脱水热是指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热，当天气干燥与炎热，或室温升高，保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，若补给不足，即可发热，多见于新生儿产后2-4天，由题干可知该新生儿在夏季出生、产后2天且被厚包被包裹，未进行人工喂养出现体温升高，符合新生儿脱水热临床表现（E对）；新生儿肺炎一般会出现呼吸困难、青紫、咳嗽等（A错）；新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红，轻症除脐部异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现（B错）；新生儿败血症的临床表现有黄疸、肝脾肿大、出血倾向等（C错）；新生儿由于免疫功能不全易发生呼吸道和消化道感染（D错）。
第二题
题干：真题-J患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状
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答案：D
解析：小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，此时咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症（D对ABCE错）。
第三题
题干：患儿，2个月。发热2天，体温38.9~39.8℃，面色苍白、呻吟、呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率~次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×10?/L，此患儿应用抗生素的时间一般为
A、7~10天B、10~14天C、体温正常后D、体温正常后3天E、临床症状消失后3天
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答案：E
解析：肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征，重症肺炎表现除呼吸系统症状和相应的肺部体征外，常伴有循环、神经和消化系统受累的表现，常有发热、咳嗽、气促、全身症状，循环系统表现为心肌炎和心力衰竭，心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞次/分，幼儿＞次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等，符合该患儿表现，初步判断该患儿为重症肺炎并有循环系统受累，根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，用药时间应持续至体温正常后5~7日，临床症状消失后3日（E对ABCD错）。
第四题
题干：小儿肺部容易发生感染的主要原因是
A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小
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答案：D
解析：小儿肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。（D对ABCE错）
第五题
题干：新生儿体液分布的特点是
A、细胞内液较婴儿高B、血浆比例较高C、液体总量占体重百分比较低D、间质液比例较高E、细胞外液占体重百分比较低
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答案：D
解析：年龄越小，体液占体重的比例越大，新生儿体液总量占体重的80%，主要是间质液比较高，血浆细胞内液占体重的比例则与成人相近，血浆量与体重的增长呈平行关系，不同年龄均占5%左右（D对ABCE错）。
第六题
题干：小儿发生生理性贫血的时期是
A、生后2~3个月B、生后4~5个月C、生后6~7个月D、生后8~9个月E、生后10~12个月
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答案：A
解析：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至2~3个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.0×1012/L、血红蛋白量降至g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”（A对BCDE错）。
第七题
题干：患儿，女，早产，母乳喂养，经过10天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予家长的正确指导是
A、培养良好的生活习惯B、训练按时排便C、及早添加辅食D、预防感染E、预防外伤
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答案：D
解析：早产儿的抵抗力低下，容易发生感染，现在该儿童各方面体征良好，仍应该预防感染（D对ABCE错）。
第八题
题干：早产儿，日龄1天。有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为
A、新生儿败血症B、新生儿化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿破伤风E、新生儿肺炎
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答案：C
解析：脑性尖叫由于颅内压增高，对脑组织压迫造成，可能由于脑水肿或者脑出血造成，结合新生儿有窒息史，应考虑为新生儿颅内出血（C对）；新生儿败血症、新生儿化脓性脑膜炎、新生儿破伤风、新生儿肺炎均会导致病人有发热等全身及其它局部症状（ABDE错）。
第九题
题干：小儿体重增长变化的过程中，哪项不正确（）
A、出生体重男轻女重B、生后第1周内可出现生理性体重下降C、2岁到12岁前每年体重稳步增长D、年龄越小体重增长越快E、正常同年龄同性别小儿的体重存在着个体差异
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答案：A解析：男女肌肉比例不同，女性脂肪组织多于男性故体重轻（A错，为本题正确答案）；新生儿出生后第1周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的10%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重（B对）；2~12岁的体重推算公式为：体重（kg）=年龄×2＋8（C对）；生后前半年增长较快，平均每月增加0.7kg，后半年平均每月增加0.4kg。1周岁时的体重平均约为10.2kg（D对）；因个体差异，小儿体重可波动在±10%。低于15%以上，应考虑营养不良；若高于20%以上，则考虑营养过度（E对）。
第十题
题干：足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺（-），脐（-），血清胆红素17μmol/L。正确的处理为
A、光照疗法B、给予苯巴比妥C、输注白蛋白D、应用抗生素E、暂不需要治疗
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答案：E
解析：新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素在体内积聚，而引起巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织被染成黄色的现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，其中生理性黄疸在生后2~3日即出现黄疸，4~5日最重，足月儿一般2周内消退，未成熟儿可延迟至3-4周，血清胆红素足月儿不超过μmol/L。分析题干，患儿生后3天出现皮肤黄染、无发热、精神状态好、心肺（-）、脐（-），血清胆红素17μmol/L，因此应首先考虑该患儿为生理性黄疸，因此暂时不需特殊处理（E对ABCD错）。
初级护师
03
主管护师
第一题
题干：不符合健康教育诊断概念的是
A、确定或推测与人群健康问题有关的行为和行为影响因素B、通过系统地测量C、是健康干预的过程D、对人群疾病的诊断E、通过系统地调查
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答案：C
解析：健康教育诊断是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及获取健康教育资源的过程。其目的是为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。（C错，为本题答案）
第二题
题干：根据格林模式，以下哪项不是健康教育诊断的基本步骤
A、社会诊断B、流行病学诊断C、行为诊断D、环境诊断E、文化诊断
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答案：E
解析：根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断（E错，本题选E）。
第三题
题干：以下可能导致偏倚的因素，哪项属于测量对象因素
A、霍桑效应B、暗示效应C、评定错误D、干预组和对照组选择不均衡E、测量者成熟性
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答案：A
解析：导致偏倚的测量对象因素包括：测量对象成熟性、霍桑效应（A对）。霍桑效应指的人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。
第四题
题干：某研究者在临床药物试验中，在询问某药物的服用效果时，对干预组总是问"吃了这个药物后是不是感觉好多了"，对对照组总是问"吃了这个药物是不是感觉没多大变化"，这种做法可能通过以下哪种因素造成偏倚
A、评定错误B、暗示效应C、霍桑效应D、选择因素E、回归因素
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答案：B
解析：①暗示效应:测量者或评价者的言谈、态度、行为等使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现的现象称为暗示效应。尽管测量者测量到的是测量对象当时的表现，但其知识、态度、行为等表现并非健康教育干预所致，而是接受暗示的结果（B对）。②评定错误：健康教育项目实施后，测量者的主观愿望是项目取得预期效果、达到预定目标。这种愿望可能导致测试者在效果评价中有意无意放松对评价标准的掌握，这也可能使表现出来的项目效果偏离真实情况。③霍桑效应：人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。④选择因素：在评价阶段，如果干预组和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚，从而影响观察结果的正确性。但在评价中，可通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价结果正确性的影响。⑤回归因素：是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能又恢复到原有的实际水平的现象。在测试中，可采用重复测量的方法以减少回归因素对评价结果正确性的影响。
第五题
题干：在健康教育计划与干预阶段，确定优先项目时应遵循的原则是（）
A、重要性和有效性原则B、科学性和经济性原则C、灵活性和效益性原则D、适用性与抛弃性原则E、针对性与指导性原则
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答案：A
解析：在确定优先项目时，应遵循重要性和有效性原则。（A对）
第六题
题干：行为诊断的主要目的是（）
A、确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素B、确定目标人群的疾病和健康问题C、确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性D、确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为E、确定目标人群形成的时间已久的行为
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答案：A
解析：行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素（A对）
第七题
题干：关于过程评价内容的描述，正确的是
A、目标人群的各种基本特征B、目标人群对各种干预措施的看法C、教育材料发放系统D、针对政策和环境的评价内容E、是否在最初的计划执行阶段根据出现新的情况问题对计划进行适度的调整
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答案：D解析：选项A，B，C，E均属于形成评价的内容。过程评价的内容包括对个体的评价内容，针对组织的评价内容以及针对政策和环境的评价内容。所以该题选D
第八题
题干：在某社区16～26岁青少年吸烟率比较高，计划将该社区的吸烟率在三年内降低25%。在制订健康教育计划的总体目标时应考虑的内容不恰当的是（）
A、Who--对象B、What--实现什么变化C、Where--地点D、Howmuch--变化的程度E、Howtomeasure--测量的方法
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答案：C
解析：计划总体目标一般由三个“W”和两个“H”组成。Who—对象。What—实现什么变化。When—实现变化的时限。Howmuch—变化的程度。Howtomeasure—测量的方法。（选C）
第九题
题干：常用于健康教育形成评价和过程评价的方法是（）
A、专家咨询B、现场观察C、目标人群调查D、查阅档案资料E、专题小组讨论
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答案：D
解析：形成评价的主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论。过程评价的方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。（D对）
第十题
题干：通过查阅档案资料、目标人群调查和现场观察等方法完成的健康教育评价属于（）
A.形成评价B.过程评价C.效应评价Ｄ.结局评价E.总结评价
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答案：B
解析：①过程评价的方法有：查阅档案资料、目标人群调查、现场观察。（B对）②形成评价的主要方法，有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。③效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。④结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化。⑤总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括，能全面反映健康教育项目的成功之处与不足，为今后的计划制定和项目决策提供依据。
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