败血症的发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。不过败血症属于感染性疾病，只要治疗及时且得当，治愈后不会复发也不会留下后遗症。
新生儿的皮肤、黏膜薄嫩，容易破损，免疫功能低下，当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后，极易向全身扩散而导致败血症。
新生儿败血症可分类为早发和迟发两型。早发型有85％在生后24小时内发病，5％在24~48小时发病，10％于48~72小时发病。早产儿起病更快。
临床表现
一般表现如：精神食欲欠佳，哭声减弱、体温不稳定等常出现较早，且发展较快、较重，不需很长时间即可进入不吃、不哭、不动、面色不好、神萎、嗜睡（体壮儿常发热，体弱儿、早产儿常体温不升）
以下表现常提示有败血症的可能
□黄疸，生理性黄疸消退延迟，或1周后开始出现黄疸；黄疸迅速加重或退而复现与无法解释的黄疸，均应怀疑本症
□肝脾肿大出现较晚，一般为轻至中度肿大
□出血倾向，可有瘀点、瘀斑，甚至弥漫性血管内凝血(呕血、便血、血尿或肺出血等)
□休克表现，面色苍白，皮肤出现大理石样花纹，脉细而速，肌张力低下，尿少、尿闭。指压皮肤发自后恢复原有肤色需时越长表明周围循环越差。
□其他，可出现中毒性肠麻痹(腹胀、肠呜音消失)、脓尿、深部脓肿、化脓性关节炎、骨髓炎、脑膜炎
□此外，可有呼吸增快、暂停、青紫(产时感染由于吸入，常肺部受累)，也可有呕吐、腹泻、便秘、腹胀、心律异常、浮肿、硬肿等表现
感染途径
○宫内感染：母亲孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿
○产时感染：产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中
○产后感染：最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户
预防这样做
?注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染，医院进行科学分娩，医护人员在分娩过程中严格执行无菌操作，特别注意脐带的消毒和保护
?对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗
?平时护理新生儿时，应该特别注意保护好新生儿的皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并要严格执行消毒隔离制度
?新生儿脐窝有分泌物，或皮肤有小脓点时，先用双氧水消毒，再用碘伏消毒，要保持脐部的干躁，不要沾水
?父母要千万不要使用未经消毒的针给新生儿挑刺“马牙”、“螳螂嘴”，也不要随便挤压新生儿的乳房
?母亲有脓疮、肺炎等细菌感染时，要暂时停止喂奶，可将奶液挤出煮沸后再喂，或直接就用牛奶代替
?如无特殊情况，提倡用母乳喂养新生儿，因为母乳中含有生长因子和抗体，利于增强新生儿的抗病能力
治疗办法
○抗生素治疗，依据细菌培养结果和药物敏感试验选用抗生素。用药原则：早用药，合理用药，联合用药，静脉给药，疗程足，注意药物毒副作用
○处理严重并发症，监测血氧和血气，及时纠正酸中毒和低氧血症，整理及时纠正休克，积极处理脑水肿和DIC（弥散性血管内凝血）
○清除感染灶
○支持疗法，注意保温，供给足够热卡和液体，纠正酸中毒和电解质紊乱
○免疫疗法，静脉注射免疫球蛋白
预防新生儿败血症的预防措施，一定要加强重视。在平时的生活当中，做父母的一定要时常注意观察孩子的身体哦~
审稿人：吴医师
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本文编辑：佚名
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