温馨提示：每日一练
PART1：护士资格
PART2：初级护师
PART3：主管护师
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PART1：护士资格
护士资格
1、题干：产妇，昨日会阴侧切下顺产一女婴，今日发现会阴水肿，医嘱会阴局部进行湿热敷，每次湿热敷的时间一般为
A、3～5分钟B、6～10分钟C、15-20分钟D、20～30分钟E、＞30分钟
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答案：C解析：及时更换敷布，每3-5分钟一次，热湿敷时间为15-20分钟。（C对）
2、题干：肛门坐浴的适宜水温为
A、30℃～35℃B、35℃～40℃C、40℃～45℃D、45℃～50℃E、50℃～55℃
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答案：C解析：肛门坐浴适宜水温为40～45℃，温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利伤口愈合（C对）。
3、题干：患者，女性，38岁，右手被开水烫伤10分钟后，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择
A、局部热湿敷B、局部冷湿敷C、红外线照射D、紫外线照射E、冰袋置红润处
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答案：E解析：冷疗法可以抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛，因此，此处可选择用冰袋冷疗。（E对）
4、题干：新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的距离是
A、21～30cmB、30～50cmC、51～70cmD、71～80cmE、81～90cm
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答案：B解析：新生儿黄疸需要进行蓝光灯疗，光疗是注意灯与皮肤之间的距离是30~50cm，照射的时间是20~30分钟（B对）。
5、题干：下列属于热疗适应证的是
A、急性阑尾炎B、鼻翼旁疖肿C、牙痛D、急性乳腺炎E、软组织挫伤10小时内
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答案：D解析：热疗可促进局部炎症的消散和局限，可用于急性乳腺炎的护理（D对）。以下情况禁用热疗：软组织损伤初期（48小时内），急腹症未经确诊前，面部三角区感染时，血液病有出血倾向，治疗部位有恶性肿瘤时，治疗部位有金属移植物者，细菌性结膜炎。
PART2：初级护师
初级护师
1、题干：某产妇夏季自然分娩一足月新生儿。产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未进行人工喂养。现该新生儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是
A、新生儿肺炎B、新生儿脐炎C、新生儿败血症D、新生儿免疫功能不全E、新生儿脱水热
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答案：E解析：新生儿脱水热是指当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热，当天气干燥与炎热，或室温升高，保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，若补给不足，即可发热，多见于新生儿产后2-4天，由题干可知该新生儿在夏季出生、产后2天且被厚包被包裹，未进行人工喂养出现体温升高，符合新生儿脱水热临床表现（E对）；新生儿肺炎一般会出现呼吸困难、青紫、咳嗽等（A错）；新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红，轻症除脐部异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现（B错）；新生儿败血症的临床表现有黄疸、肝脾肿大、出血倾向等（C错）；新生儿由于免疫功能不全易发生呼吸道和消化道感染（D错）。
2、题干：真题-J患儿，1岁半。发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。其易患中耳炎的原因是
A、后鼻道狭窄B、鼻腔相对较小C、鼻窦口相对较大D、咽鼓管宽、短、直E、喉部较长，呈漏斗状
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答案：D解析：小儿耳部中耳结构不但不坚固，咽鼓管的发育也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，咽鼓管的生理性狭窄处还没有完全成形，管道接近水平位，此时咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端就几乎与鼻底相平。由于咽鼓管的这一特点，婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳又是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症（D对ABCE错）。
3、题干：患儿，2个月。发热2天，体温38.9~39.8℃，面色苍白、呻吟、呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率~次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影，WBC13×10?/L，此患儿应用抗生素的时间一般为
A、7~10天B、10~14天C、体温正常后D、体温正常后3天E、临床症状消失后3天
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答案：E解析：肺炎临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征，重症肺炎表现除呼吸系统症状和相应的肺部体征外，常伴有循环、神经和消化系统受累的表现，常有发热、咳嗽、气促、全身症状，循环系统表现为心肌炎和心力衰竭，心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐，心力衰竭表现为呼吸困难加重，呼吸加快（＞60次/分），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（婴儿＞次/分，幼儿＞次/分），心音低钝或出现奔马律，肝脏迅速增大等，符合该患儿表现，初步判断该患儿为重症肺炎并有循环系统受累，根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染；使用原则为早期、联合、足量、足疗程，重症患儿宜静脉给药，用药时间应持续至体温正常后5~7日，临床症状消失后3日（E对ABCD错）。
4、题干：小儿肺部容易发生感染的主要原因是
A、呼吸中枢不健全B、黏膜纤毛运动差C、胸腔小而肺相对较大D、肺含血量丰富，含气量小E、肋骨呈水平位，呼吸运动度小
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答案：D解析：小儿肺组织尚未发育完善,弹力组织发育差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,使其含血量相对多而含气量少,易于感染,并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。（D对ABCE错）
5、题干：新生儿体液分布的特点是
A、细胞内液较婴儿高B、血浆比例较高C、液体总量占体重百分比较低D、间质液比例较高E、细胞外液占体重百分比较低
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答案：D解析：年龄越小，体液占体重的比例越大，新生儿体液总量占体重的80%，主要是间质液比较高，血浆细胞内液占体重的比例则与成人相近，血浆量与体重的增长呈平行关系，不同年龄均占5%左右（D对ABCE错）。
PART3：主管护师
主管护师
1、题干：不符合健康教育诊断概念的是
A、确定或推测与人群健康问题有关的行为和行为影响因素B、通过系统地测量C、是健康干预的过程D、对人群疾病的诊断E、通过系统地调查
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答案：C解析：健康教育诊断是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及获取健康教育资源的过程。其目的是为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。（C错，为本题答案）
2、题干：根据格林模式，以下哪项不是健康教育诊断的基本步骤
A、社会诊断B、流行病学诊断C、行为诊断D、环境诊断E、文化诊断
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答案：E解析：根据格林模式，健康教育诊断主要从社会、流行病学、行为、环境、教育和管理与政策六个方面进行诊断（E错，本题选E）。
3、题干：以下可能导致偏倚的因素，哪项属于测量对象因素
A、霍桑效应B、暗示效应C、评定错误D、干预组和对照组选择不均衡E、测量者成熟性
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答案：A解析：导致偏倚的测量对象因素包括：测量对象成熟性、霍桑效应（A对）。霍桑效应指的人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。
4、题干：某研究者在临床药物试验中，在询问某药物的服用效果时，对干预组总是问"吃了这个药物后是不是感觉好多了"，对对照组总是问"吃了这个药物是不是感觉没多大变化"，这种做法可能通过以下哪种因素造成偏倚
A、评定错误B、暗示效应C、霍桑效应D、选择因素E、回归因素
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答案：B解析：①暗示效应:测量者或评价者的言谈、态度、行为等使目标人群受到暗示，并按照测量者的希望进行表现的现象称为暗示效应。尽管测量者测量到的是测量对象当时的表现，但其知识、态度、行为等表现并非健康教育干预所致，而是接受暗示的结果（B对）。②评定错误：健康教育项目实施后，测量者的主观愿望是项目取得预期效果、达到预定目标。这种愿望可能导致测试者在效果评价中有意无意放松对评价标准的掌握，这也可能使表现出来的项目效果偏离真实情况。③霍桑效应：人们在得知自己正在被研究和观察而表现出的行为异乎寻常的现象称为霍桑效应。在健康教育项目评价中，霍桑效应也可能影响对项目效果的客观反映。④选择因素：在评价阶段，如果干预组和对照组选择不均衡，可引起选择偏倚，从而影响观察结果的正确性。但在评价中，可通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价结果正确性的影响。⑤回归因素：是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能又恢复到原有的实际水平的现象。在测试中，可采用重复测量的方法以减少回归因素对评价结果正确性的影响。
5、题干：在健康教育计划与干预阶段，确定优先项目时应遵循的原则是（）
A、重要性和有效性原则B、科学性和经济性原则C、灵活性和效益性原则D、适用性与抛弃性原则E、针对性与指导性原则
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答案：A解析：在确定优先项目时，应遵循重要性和有效性原则。（A对）
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本文编辑：佚名
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