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孕期管理
依据美国10年调查统计结果,其新生儿败血症年发生率为千分之二点七。其新生儿败血症有一半左右都是因B族链球菌感染引起的。
基于GBS感染引起孕妇和新生儿相关症状、疾病的严峻性,产前筛查GBS显得尤为重要。而分娩传播是新生儿感染GBS的主要途径。因此通过抗生素预防能够有效降低GBS垂直传播引发新生儿早期侵入性感染。
孕期管理
目前国外对于孕妇是否进行抗生素预防一般采用两种评估策略:基于风险评定的策略和基于GBS筛检的策略。通过对比两种不同策略实施效果可以得出结论:采用对GBS进行常规筛检策略比通过风险评定策略更能有效的降低婴儿早期侵入性感染的发生率。
GBS筛检的策略决定,对于怀孕35-37周的孕妇都必须进行阴道和直肠的GBS筛检。
年美国疾病控制中心(CDC)与其他机构共同制定了《围产期B族链球菌感染筛查及防治指南》,并于年和年进行了修改,很大程度上减少了围产期B族链球菌感染的发生率和危害,发病率从90年代早期1.7/0个新生儿降低到了近些年的0.34-0.37/0个新生儿。
年美国疾病预防控制中心(CDC)《围产期GBS预防指南》指出:对所有孕妇于妊娠35~37周进行GBS筛查,结果阳性者进行预防性治疗。
以下情况,应进行GBS检查和预防性治疗:
本次妊娠有GBS菌尿;
上次新生儿GBS感染史;
在妊娠37周之前分娩;
羊膜破裂18小时;
分娩温度超过38.0°C
根据统计,这种方案会对26.7%的分娩者进行预防性治疗,可以预防86%的新生儿早发GBS感染。
内容来源:微生物之家/抗感染论坛
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